Implante de Sling
É uma cirurgia para correção do canal da urina (uretra) como forma de tratamento da incontinência urinária de esforço.
É uma cirurgia minimamente invasiva, com menor sangramento, menor lesão de tecido e menor dor.
A melhora da incontinência urinária após este tratamento cirúrgico fica em torno de 70 a 90% das pacientes.
Técnica Cirúrgica
Através de uma pequena incisão, em torno de 2,0cm, na mucosa vaginal, são introduzidas agulhas, levando a fita (tela) de polipropileno ou de tecido do próprio corpo da paciente.
Após a colocação da tela, realiza-se sutura na mucosa vaginal e cuidados com a ferida cirúrgica.
A paciente fica com sondagem vesical permanente até 12 a 24 horas pós cirurgia.
Internação hospitalar de um dia.
Riscos Cirúrgicos
- Hematoma;
- Infecção urinária ou local da cirurgia;
- Deiscência da ferida operatória com risco de exposição da tela e material biológico;
- Extrusão ou rejeição da tela;
- Deslocamento da tela.
Para diminuir estes riscos, o cirurgião toma algumas medidas protetoras:
- Cuidados com anatomia da região;
- Antibiótico profilático;
- Hemostasia cuidadosa no transoperatório;
- Mobilização precoce;
- Cuidados com dificuldades na micção (disfunções urinárias, por obstrução da saída da urina ou por hiperatividade do músculo Detrusor/ da bexiga);
- Maioria das vezes, não há dificuldade em urinar, quando a tela está sem tensão, mas pode ser necessário sondagem de alívio e ou contínuo, em cirurgias com tratamento de outros prolapsos vaginais.
Pós-operatório Específico
- Um dia de internação após a cirurgia;
- Sondagem vesical é mantida por um período de 6-12 horas após;
- Saída do leito após a recuperação anestésica;
- Dieta livre após a recuperação anestésica;
- A alta acontece após a diurese espontânea e sem retenção urinária;
- Proibidas relações sexuais e atividades físicas até a perfeita cicatrização da ferida.