Definições
DIU é um dispositivo intrauterino usado como método de anticoncepcional, com alta eficácia contraceptiva, com poucas contraindicações e de longa duração.
O DIU é considerado um LARC, método de elevada eficácia e duração prolongada, sendo considerado primeira linha para contracepção na adolescência.
Pode ser usado em qualquer idade reprodutiva (14-45 anos) da mulher: adolescência, adulta e pré-menopausa.
Tipos
A indicação do tipo do DIU vai depender da particularidade de cada mulher e a sua escolha da melhor opção.
Sempre antes de decidir qual tipo de DIU , a paciente vai fazer uma consulta ginecológica de avaliação, seu histórico e do organismo de cada paciente, considerando as vantagens e as desvantagens.
DIU de Cobre
Ação contraceptiva de 5-10 anos, dependo do modelo, com alta eficácia.
Libera pequenas quantidades de cobre no útero o que faz com que haja alterações no endométrio e no muco cervical, dificultando a sobrevida do espermatozoide.
Vantagens:
- Melhor custo-benefício;
- Livre de hormônios;
- Ciclo menstrual mantém o seu padrão de antes do Diu.
Desvantagens:
- Aumento do fluxo menstrual e cólica as vezes;
- É contraindicado para mulheres que possuem endometriose, adenomiose e história de anemia, ou que já possuem fluxo e cólicas menstruais elevados.
DIU Hormonal
Libera progesterona, que altera o muco cervical e a motilidade das tubas uterinas e do endométrio, a soma dos dois mecanismos atua com alta eficácia contraceptiva, como uma laqueadura tubária.
Vantagens:
- Pode ser indicado em pacientes com miomas, endometriose, adenomiose, reduz em até 70% o risco de cirurgia e diminui o fluxo e a cólica menstrual.
Desvantagens:
- Pode provocar sangramento de escape;
- Tempo de duração é de 3-5 anos.
DIU Prata
É outra opção para quem busca um método de longa duração (LARC).
Também possui cobre na composição, mas em menor quantidade.
Vantagens:
- Ainda com a dúvida se reduz o fluxo menstrual e a intensidade das cólicas menstruais.
Desvantagens:
- O tempo de eficácia é de 5 anos apenas.
Colocação do DIU
Pode ser colocado em consultório ou hospital com anestesia/sedação se paciente sente muito desconforto/dor ou se o colo uterino é fechado.
Para a colocação do Diu é importante paciente estar menstruada ou teste de gravidez negativo.
O que vou sentir depois de colocar o DIU?
É normal ter cólica e sangramento por alguns dias.
O período de adaptação é em torno de 6 meses.
Cuidados após a colocação
- Realizar consulta 30 dias após a inserção do Diu para excluir a presença de infecção;
- Avaliação do comprimento do fio do DIU que fica para fora do colo uterino e para dentro da vagina;
- Avaliar o padrão de sangramento e a satisfação em relação ao método;
- Manter o uso de preservativos para a proteção de doenças sexualmente transmissíveis (DST), pois o DIU não protege infecções;
- Revisões anuais ou antes se alterações (febre, dor em baixo ventre, sangramento irregular/abundante e dor na relação sexual).